股骨头坏死是青中年常见疾病，致残率高，这种病是怎样发生的？如何防治？中医有啥好法子？是人们经常关注的话题。

股骨头坏死属骨科常见的难治性疾病，由于多种因素导致股骨头血管堵塞，血供中断，股骨头因缺血坏死而塌陷和变形，失去正常功能，且致残率较高，发病以中青年较多见。目前我国的患此病人数已超过1000万，而且每年还新增病例10至20万，中医保守治疗是治疗该病的主要方法。

一、股骨头坏死青睐三类人群

股骨头坏死病因虽多，但多青睐三类人群。

第一类人群是有髋关节创伤史患者，如髋关节脱位、髋臼骨折、股骨颈骨折等，骨折同时损伤了供应股骨头的血管，造成血管扭曲、破裂和压迫，虽经一段时间治疗可恢复血供，但损伤却难以修复，由于血供跟不上，气滞不行，从而导致股骨头缺血坏死。

第二类人群是经常饮酒者。现代研究认为，经常过量饮酒则损伤血管内皮细胞、促进脂质沉积，造成局部微循环障碍。中医认为，酒性大热而有毒，长期酗酒，会损伤脾胃，导致运化失司，湿热痰饮内生，痰影响血液运行而成瘀，瘀血阻滞气机会影响痰的消散，导致痰瘀同病的恶性循环，因痰致痹而致股骨头坏死。

第三类人群是长期服用激素者。一些患特殊皮肤病、类风湿关节炎、肾病综合征等患者，需经常服用激素，可造成股骨头内脂代谢紊乱、骨内血管发生微脂栓堵塞小血管，而发生股骨头坏死。此病发展是一个相对缓慢的过程，逐渐出现坏死区，坏死开始后2至3年中可见股骨头塌陷。

二、股骨头坏死如何早期发现

股骨头坏死早期临床表现不明显，胯部疼痛为早期症状，由于疼痛轻微、症状隐匿，患者仍可正常行走活动，甚至休息后会缓解，即使拍X线片检查股骨头轮廓也很正常，极易误诊，有统计误诊率可高达40.8%。

随着病情发展，疼痛明显，除了胯部外，有时大腿根部也会疼痛，还可放射至大腿内侧至膝关节。

其次是跛行，随病情发展，由于疼痛致肌肉痉挛，行走不灵活，关节活动受限，内外旋受限比屈曲受限更早，最后可致屈曲挛缩，终致跛行，严重降低患者的工作和生活能力。

早期如果股骨头坏死范围轻，X线片并不显示骨质改变，不妨做核磁检查，可发现水肿及缺血信号的早期改变，还可提示股骨头坏死的程度。

三、 中医治疗有优势

中医认为此病属于“骨蚀”、“骨萎”、“骨痹”范畴，中医临床一般分为4个常见证型：气滞血瘀证、痰瘀阻络证、经脉痹阻证、肝肾亏虚证，可为单一证型，也可为两种或两种以上复合证型。

中医疗法以整体观为指导原则，“未病先防和已病防变”，对高危人群防止股骨头坏死发生，对确诊股骨头坏死者早期中医药干预。

中医治疗较常用的是辨证论治指导下的中医药口服，治法有活血法、补肾法、健脾法，以活血法和补肾法联合应用最常见，常用方剂有活血补肾汤加减、补肾健骨汤加减、益肾健脾汤加减等。

中药治疗可配合电磁疗、制动牵引、体外冲击波等保守治疗，中医药治疗同时根据病变程度配合微创手术治疗，如血管束植入、动脉灌注、关节镜清理术、髓芯减压、钻孔植骨等。

通过中医药综合治疗，可促进骨坏死吸收、缓解疼痛、改善髋功能，据统计经中医方法治疗约70%至75%的患者病情可逆转或不再发展，从而提高患者生活质量。