年轻人为什么会发生急性心梗?

2022-09-10

据统计,每年突发急性心梗的致死率可高达30%,尤其是年轻人的心梗发病率也在不断地提升。为什么越来越多的年轻人出现急性心梗了?

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一、年轻人发生心梗,或比中老年人更危险

《中国心血管健康与疾病报告2020》的数据显示,从2002年到2018年,我国急性心梗死的病死率呈现出逐年上升的趋势。其中,有大约1/3的急性心梗死患者年龄小于60岁,而且病情往往发展迅速,复发率高。

临床上,急性心梗患者会出现剧烈且持久的胸骨后疼痛,即使休息或服药也不能完全缓解,轻则引起心律失常,严重时会休克、心力衰竭,甚至是死亡。

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为什么会越来越多年轻人发生心梗呢?耶鲁大学的新研究回答了这个问题。

研究人员选取了2246名首次患急性心梗,以及2246名年龄、性别与之相匹配的没有患急性心梗的参与者进行了对照分析,所有参与者年龄在18-55岁之间。

研究发现,在首次发生急性心梗的55岁以下年轻人当中,约有85%的发病跟7种危险因素有关,分别为高血压、糖尿病、高胆固醇血症、抑郁症、吸烟、家庭收入低和早发性心梗家族史

也就是说,只要尽早采取干预措施来管理这7种危险因素,即可降低急性心梗的发病风险。

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实际上,年轻人心梗可能比老年人更危险。

因为年轻人的血管斑块更不稳定,很容易脱落,一旦斑块突然破溃而形成血栓,就可能会导致血管完全闭塞,引发大面积的心梗。

而且与老年人相比,年轻人在发病前血管的基础病变较轻,缺乏“心肌缺血预适应”,在心梗发作时,心脏无法启动血管间侧支循环等自我保护机制。因此对于年轻人来说,尽早干预危险因素很重要。

二、心梗来临前有预警,千万别不当回事

有数据显示,我国每年有60万例新发心梗,只有3万例可获得及时规范的救治,死亡率超过了三成。首先我们先来了解下心梗来临前的一些常见信号。

心梗发病前的常见症状有胸部不适、四肢乏力、活动时呼吸急促、心绞痛、大汗淋漓、心动过速、神智迟钝、昏厥、休克、心力衰竭等。

而心梗的黄金时间是在心肌发生梗死后的120分钟内,尤其是前60分钟内如果可进行再灌注治疗,可最大限度地抢救心肌和生命。

一旦心梗发生超过120分钟,心肌坏死的面积会变大,容易引发心力衰竭、休克甚至死亡,即使被抢救回来,复发时心衰几率也会大大提高。

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三、急性心梗发生时,我们需要怎么做?

  • 急性心梗自救

如果身边无其他人陪同,首先,先拨打120急救电话并告知自己的准确位置,说明自己可能是急性心梗发作。

然后在最靠近门的合适位置平躺下来休息,保证急救人员到达后可以在第一时间发现你。

身边有相关药物的话,可先舌下含服硝酸甘油一片

最后,尽量舒缓情绪,耐心等待急救人员。

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  • 急性心梗急救

如果身边有人突然心梗急性发作,此时应尽早拨打120急救电话。

在等待急救人员到来的期间,如果患者的意识清楚,可以先让患者平卧,如果随身有携带急救用药的话,应立刻让患者舌下含服1片硝酸甘油,或者口服阿司匹林和氯吡格雷(或替格瑞洛)。

如果患者出现意识丧失的情况,此时应先让患者保持平卧位或侧卧位,避免因恶心或呕吐物等导致窒息情况的出现。

然后尽快对患者进行胸外按压等抢救措施;如果该公共场所附近有AED,可以尽快根据情况对患者进行AED电除颤的抢救措施。

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另外,心梗是可防可治的,日常要做好预防工作。应遵医嘱治疗冠心病、糖尿病和高血压等疾病。年轻人就算平时自己觉得身体很健康,也要注意定时监测血脂水平,一旦出现心脏不舒服、胸口闷痛等不适时,要提高警觉,及时就医。